肺癌的诊断非常复杂。仅靠症状和影像学检查是无法确诊的。许多疾病容易与肺癌混淆,如肺结核、肺炎等,这往往不会引起人们的注意,从而延误了治疗时间。
哪些疾病容易与肺癌混淆?
1.肺结核
肺结核的临床症状和影像学表现与肺癌相似。比如发生在肺上尖后段和下叶背段的肺结核球,容易与肺癌的影像学表现混淆。应根据临床症状、肺活检和痰检进行鉴别。
2.肺炎
肺癌患者大多会出现持续发热、咳嗽的症状,做ct检查时容易误诊为单纯肺部感染。事实上,许多肺癌病变可伴有炎症。
3.肺脓肿
肺脓肿是一种炎症性疾病,可引起发热、胸痛和咳嗽咳痰。以上表现与肺癌早期症状几乎相似。有空洞的肺癌患者会与没有明显发热症状的肺脓肿空洞混淆。
4.肺真菌病
常见的肺部真菌病有肺隐球菌病和肺曲霉病。这两种真菌感染都可以通过呼吸道进入体内,而肺部是感染的重要部位。做胸部ct检查时,病灶可呈大球状或数个结节状孤立存在,病灶周围无明显反应,如同肿瘤。有些患者还有空洞,容易与肺癌空洞混淆。
5.咽喉疾病
因为有些中央型肺癌患者刚开始会有咳嗽和声音嘶哑。很多患者因为误认为声带或者咽喉疾病而去医馆就诊。喉镜检查后发现声带麻痹。其实是肺癌侵犯纵隔压迫喉返神经造成的。
6、肩周炎
其实肩周炎和肺癌有相似的症状——肩痛,所以肺癌会被误认为是肩周炎。尤其是肺尖部的肺癌,可能会出现上肢和肩部疼痛。
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