在中医理论体系中，食道癌归属于 “噎膈” 范畴，其发病并非单一因素所致，而是多种病因相互作用、病机演变的结果。中医认为，食道癌的发生与人体正气亏虚密切相关。随着年龄增长，人体气血渐衰，脏腑功能减弱，尤其是脾胃虚弱，导致运化失常，气血生化无源，机体抵抗力下降，从而为病邪入侵创造条件。

　　情志失调也是诱发食道癌的重要因素。长期的忧思恼怒，会使肝气郁结，横逆犯脾，导致脾胃升降失常，气机阻滞。气行不畅则血行瘀滞，津液输布失常，聚而成痰，痰瘀互结，阻塞食管，最终形成噎膈。正如《景岳全书》所言：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。”

　　饮食不节同样在食道癌发病中扮演关键角色。过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，或长期饮酒无度，会损伤脾胃，滋生湿热痰浊。湿热痰浊蕴结于食管，日久化毒，腐蚀食管黏膜，导致食管狭窄，出现吞咽困难等症状。此外，不良的饮食习惯，如进食过快、过热、过硬等，也会反复刺激食管，损伤食管黏膜，增加食道癌发病风险。

　　从病机来看，食道癌的核心在于本虚标实。本虚以脾胃虚弱、肝肾阴虚为主，标实则以气滞、血瘀、痰凝、毒聚为特点。疾病初期，多以标实为主，表现为痰气交阻；随着病情发展，正气逐渐耗伤，痰瘀毒邪进一步胶结，出现血瘀内结、津亏热结等证型；晚期则以本虚为主，表现为气虚阳微，患者往往身体极度虚弱，预后较差。了解中医对食道癌病因病机的认知，有助于把握疾病发展规律，为临床辨证论治提供理论依据。